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뇌성마비

뇌성마비 Cerebral palsy

하나의 질병이 아니라 비슷한 임상적 특징을 가진 증후군을 집합적으로 일컫는 용어로 미성숙한 뇌에 대한 비진 행성 병변 혹은 손상으로 생기는 운동과 자세를 보이는 임상 증후군을 말합니다. 뇌의 병변은 비 진행성이지만 임상적으로 나타나는 증상은 아동이 성장함에 따라 변할 수 있습니다.

뇌성마비의 원인

출생 전 모체의 감염(특히 임신 초 3개월간), 방사선 조사, 약물중독, 탯줄의 이상, 태반의 이상, 임신 중의 무산소증 등이 있습니다.
출생 중 미숙아, 비정상 분만, 기도폐쇄, 호흡마비, 양수흡인 등이 있습니다.
출생 후 두부외상. 감염(뇌염, 뇌막염), 뇌종양 등이 있습니다.

뇌성마비의 증상

침범부위 편측마비 → 동측 상하지를 침범합니다.
양측마비 → 양측 사지를 다 침범하지만 하지가 심하게 이완되고 상지는 경하게 이완됩니다.
사지마비 → 가장 심한 형태로 몸 전체가 다 침범합니다.
단마비 → 한쪽 상지 혹은 한쪽 하지만 침범합니다. 하반신마비 → 양 하지만 침범합니다.
유형 불수의 운동형 → 사지나 목, 안면 등을 지속적이며 불규칙하게 뒤틀리거나 꿈틀거리는 운동을 억제할 수 없이 나타나는 것이 특징입니다.
운동실조형 → 평형감각 및 협동운동의 저하로 균형을 유지하기 어려워 보행시 잘 넘어지는 유형입니다.
경직형 → 가장 흔한 유형으로 근육이 경직되어 관절운동이 어렵고 결국 관절구축이 일어나 보행이 힘들게 됩니다.

뇌성마비 재활치료

물리치료

물리치료실에서는 뇌성마비 손상부위별, 타입 별 특징에 따른 중재와 올바른 움직임을 통한 정상에 가까운, 효율적인 움직임을 할 수 있도록 중재합니다. 전반적으로 높은 근긴장도를 가지고 있는 아동은 근 긴장 저하와 자세조절을 통한 기능적 움직임 증진을 위한 물리치료를 시행합니다.


작업치료

작업치료실에서는 뇌성마비 아동의 개인적 특징에 따른 중재와 식이 조절을 통한 연하치료, 음식 섭취와 배설을 위한 자세의 안정을 향상시키는 자세 잡기훈련과 시각적, 시각 상실, 안구 움직임 제한, 사시 등의 문제 해결을 위한 시각 인지 훈련을 시행합니다.


언어치료

뇌성마비 아동의 경우 유형별로 특징이 다르므로 유형에 알맞은 치료 방법을 탐색해야 합니다.
뇌성마비 유아 및 어린 아동의 경우 의사소통 기술의 발달을 향상시키기 위해 의사소통 의도 및 상호작용 발달, 다양한 언어자극 제공을 통한 어휘 발달, 조음 및 발성 훈련을 통한 말 명료도 개선에 역점을 두어 치료할 수 있습니다. 또한 중증도에 따라 보완대체 의사소통 체계를 사용할 수 있습니다.

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